O Home Care (HC) pode ser definido por um conjunto de procedimentos hospitalares possíveis de serem realizados na casa do paciente (Carleti SMM, Rejani MI, 1996).
De acordo a Resolução Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) Nº 267/2001 define-se por “Enfermagem em HC” a prestação de serviços de saúde ao cliente, família e grupos sociais em domicílio. A Resolução Nº 256/2001, do mesmo Conselho, afirma que esta modalidade assistencial exprime, significativamente, a autonomia e o caráter liberal do profissional enfermeiro, prevendo atividades nos níveis de menor, média e alta complexidade.
A atuação da enfermagem em HC é respaldada através da Resolução COFEN Nº 267/2001 que dispõe sobre as atividades da Enfermagem em HC, abordando funções: Assistencial, Administrativa, de Pesquisa e Educativa.
Na prática é possível observar que cabe a enfermeira que atua em HC:
– Realizar visita de avaliação do paciente para inclusão no HC, com aplicação de escalas que avaliem a necessidade de Internação Domiciliar (ID) ou Atendimento Domiciliar (AD). Confeccionar o Plano de Assistência de Enfermagem (PAD);
– Realizar previsão e provisão de materiais a serem utilizados pelo paciente mensalmente ou de acordo a necessidade;
– Realizar visita de admissão, com conferência de equipamentos e materiais, orientações quanto as principais rotinas e cuidados prestados ao paciente, obrigações da família/cuidador, além de examinar (anamnese e exame físico completo) o paciente;
– Realizar visitas de rotina ao paciente para, além de avaliar o paciente e evolução clínica, realizar supervisão quanto à organização do ambiente, verificar a conservação de materiais e equipamentos, realizar supervisão e orientação dos técnicos de enfermagem ou cuidador, manter histórico do paciente atualizado, realizando as devidas alterações a cada visita;
– Indicar o curativo específico para cada tipo de ferida. Malagutti (2012) aborda que a curativo será de acordo com a avaliação da lesão quanto ao grau de perda tissular e a fase de cicatrização.
-Elaborar relatórios para reembolso, de acordo com a evolução do paciente mensalmente, além de relatórios de acompanhamento de lesão (caso exista).
Na modalidade HC o enfermeiro pode desenvolver sua autonomia e sua subjetividade, assumindo uma posição estratégica na empresa, uma vez que sua formação generalista lhe dá condições de trabalhar em uma estrutura organizacional flexível diferente de outros profissionais. O exercício autônomo da enfermagem é pouco frequente, mas tem se verificado um crescimento do trabalho do enfermeiro em home care (ALVES, M., 2007).
Fica evidente que o profissional enfermeiro tem maior autonomia durante a atuação em HC, considerando suas habilidades de cuidar do cliente em situações diversas, além de ser capacitado para gerenciar.