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Insuficiência hepática

Atuação da Enfermagem do trabalho

Enfermeiro Coordenador:

  • Normatizar e fazer cumprir as normas e rotinas na unidade de terapia intensiva, de forma democrática, mantendo-as sempre atualizadas e disponíveis à equipe e estudantes;
  • Participar, em conjunto com a Coordenação de Enfermagem, na seleção dos técnicos de que irão compor o quadro da equipe de enfermagem da Semi-intensiva;
  • Confeccionar escala mensal do pessoal de Enfermagem Auxiliar/Técnico e Enfermeiro;
  • Confeccionar escala anual de férias da equipe de enfermagem;
  • Integrar a Semi-intensiva com os demais serviços da instituição, priorizando a ética profissional e zelando pelo trabalho multiprofissional;
  • Assessorar a direção do hospital nos assuntos referentes à sua área de atribuição;
  • Manter a equipe de enfermagem atualizada, organizando ciclos de atualizações, em consonância com a equipe Médica e registrando informes em livro de relatório;
  • Convocar e presidir reuniões com funcionários do setor, registrando cuidadosamente todos os assuntos discutidos em livro ata destinado exclusivamente a este fim;
  • Organizar, incentivar e participar de confraternizações em datas especiais e aniversários, de todos os membros da equipe;
  • Encaminhar comunicações de troca à coordenação de Enfermagem seguindo sempre as determinações desta;
  • Prever e prover os recursos materiais, garantindo uma assistência adequada, sem quebra da continuidade, registrando pendências ou problemas relacionados no livro de relatório;
  • Supervisionar o adequado uso dos recursos materiais;
  • Coordenar, supervisionar e avaliar periodicamente as atividades da equipe de enfermagem;
  • Supervisionar a arrumação do armário de reserva de medicamentos e materiais;
  • Supervisionar manutenção preventiva e limpeza de equipamentos de reserva;
  • Controlar saída e recebimento de materiais para manutenção ou reposição;
  • Manter lista de equipamentos existentes na unidade devidamente atualizada;
  • Zelar pela garantia da sistematização da assistência de enfermagem;
  • Providenciar a realização de exames complementares a serem realizados fora da instituição;
  • Ter resolubilidade frente aos problemas detectados para o bom funcionamento da unidade;
  • Fazer censo mensal;
  • Realizar relatório, anualmente e sempre que necessário, para a Coordenação de Enfermagem, documentando fatos, atividades e desempenho anual, sugerindo atitudes em conformidade com a equipe de enfermagem;
  • Estimular, facilitar e participar da elaboração de trabalhos científicos;
  • Zelar pela manutenção de comportamento ético, juntamente com todos os membros da equipe, frente a familiares e funcionários de outros setores do hospital;
  • Coordenar e supervisionar estágios de profissionais de saúde no seu serviço;
  • Prestar assistência direta ao paciente conforme necessidade do mesmo.

Enfermeiro Assistencial:

  • Realizar escala diária dos técnicos de enfermagem, para o período posterior;
  • Participar, em conjunto com o Enfermeiro Coordenador, no processo de avaliação dos técnicos do setor, e da seleção de novos funcionários;
  • Participar do processo de integração, junto aos demais serviços da instituição, priorizando a ética profissional e zelando pela unidade profissional;
  • Colaborar com a atualização dos profissionais que compõem a equipe de enfermagem;
  • Participar de reuniões, sempre que convidado;
  • Primar pela continuidade da passagem de plantão de forma sistematizada;
  • Realizar a evolução e prescrição de enfermagem de forma completa, precisa e legível;
  • Comandar, supervisionar e avaliar as atividades desenvolvidas pela equipe de técnicos de enfermagem no cuidado diário prestado aos clientes;
  • Prestar assistência de enfermagem de forma sistematizada;
  • Prestar cuidados diretos ao cliente, de maior complexidade técnica, que exijam conhecimento científico e capacidade de tomar decisões imediatas, com observância à legalização das ações e rotinas institucionais;
  • Manter familiares atualizados acerca da evolução clinica, com base nos princípios do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem;
  • Esclarecer aos clientes dúvidas e indagações necessárias;
  • Supervisionar e observar a realização de controles gerais, a cada 02 (duas) horas, ou antes, se necessário através da equipe de técnicos de enfermagem e/ou, estudantes, sistematicamente:
  1. Temperatura;
  2. Freqüência cardíaca;
  3. Freqüência respiratória;
  4. Pressão arterial;
  5. Pressão Venosa Central (a cada 04 horas), em clientes com acesso venoso central, e quando necessário;
  6. Líquidos infundidos via parenteral;
  7. Líquidos infundidos via enteral;
  8. Líquidos eliminados;
  9. Oximetria de pulso.
  • Providenciar a realização de exames complementares solicitados para o cliente;
  • Supervisionar e checar os aparelhos em uso e carro de emergência a cada período de trabalho e após uso diante de intercorrências;
  • Fechar censo diário à meia noite e abrir censo do dia seguinte;
  • Manter atualizado o livro de registro de clientes;
  • Realizar relatório diário das ocorrências do plantão;
  • Participar, estimular, colaborar e realizar trabalhos científicos;
  • Controlar entorpecentes;
  • Testar os aparelhos a cada período de trabalho e a cada preparo para utilização: desfibriladores; respiradores; eletrocardiograma; oxímetros;
  • Preparar e administrar medicamentos, atentando para possíveis efeitos adversos;
  • Zelar pela manutenção de comportamento ético, juntamente com todos os membros da equipe, frente a familiares e funcionários de outros setores do Hospital;
  • Prover o setor de recursos materiais quando necessários;
  • Prestar orientações após alta dos clientes;
  • Orientar e supervisionar os visitantes quanto à lavagem das mãos e cumprimento de medidas de controle de infecção hospitalar.

Auxiliares e técnicos de enfermagem:

  • Assistir e passar plantão de forma sistematizada;
  • Prestar assistência integral ao cliente, sob supervisão do enfermeiro;
  • Fazer controle geral do cliente a cada duas horas, comunicando ao enfermeiro ou ao médico intensivista quaisquer alterações;
  • Auxiliar o enfermeiro na assistência ao cliente grave;
  • Executar prescrições de enfermagem;
  • Participar ativamente no processo de admissão de clientes, conforme rotina; após alta do cliente, por transferência ou óbito:
  • Retirar materiais utilizados e encaminhá-los ao expurgo, colocando-os em recipiente adequado para encaminhamento a CME:
  • Solicitar ao funcionário da higienização a limpeza do leito;
  • Arrumar o leito;
  • Encaminhar os pertences do cliente à família, ou, em caso de transferência, encaminhar pertences e medicação a unidade receptora, juntamente com exames de RX e tomografia;
  • Manter a organização do setor;
  • Realizar desinfecção das lâminas do laringoscópio, após o seu uso, e repô-las à bandeja;
  • Controlar materiais, repondo quando utilizado;
  • Observar os aparelhos em uso, a cada período de trabalho;
  • Cumprir escalas mensal e diária;
  • Manter comportamento ético junto aos membros da equipe, familiares e outros setores do hospital;
  • Respeitar hierarquia;
  • Participar das reuniões, quando convidado;
  • Colaborar, incentivar e participar das confraternizações em datas especiais e aniversários;
  • Encaminhar os materiais utilizados no período para CME, a fim de serem esterilizados;
  • Buscar materiais esterilizados na CME e arrumá-los nos armários específicos;
  • Responsabilizar-se, conforme escala, pelos encaminhamentos, controle e arrumação dos materiais estéreis, obedecendo ao fluxo: CME-UNIDADE-CME.

Escrituraria:

  • Executar todos os encaminhamentos burocráticos, sob orientação e supervisão da enfermeira da unidade, conjuntamente com a enfermeira coordenadora;
  • Atender os telefonemas;
  • Quanto a exames:
  1. Comunicar ao laboratório os exames solicitados;
  2. Comunicar ao laboratório de bacteriologia os exames solicitados e encaminhar material identificado;
  3. Comunicar ao setor de radiologia exames solicitados;
  4. Marcar com o setor de diagnósticos por imagem exames solicitados;
  5. Encaminhar ao Serviço Social a solicitação de exames complementares a serem marcados, para realização fora da Instituição;
  6. Encaminhar ao banco de sangue, após visto do enfermeiro, requisição de sangue;
  7. Encaminhar diariamente ao SAME os internamentos devidamente protocolados;
  8. Deixar os prontuários em ordem, evitando excesso de folhas e conferindo a identificação de todos os impressos;
  9. Encaminhar os prontuários após alta, óbito ou transferência dos clientes ao SAME, já protocolados e em ordem;
  10. Encaminhar ao Serviço Social a comunicação de óbito, atestado de óbito ou solicitação de necropsia;
  11. Encaminhar 2ª vias das prescrições médicas, para a farmácia. Receber, conferir e colocar em ordem as medicações fornecidas;
  12. Encaminhar pedido de material ao almoxarifado, receber, conferir, colocar em ordem, comunicando à enfermeira os não fornecidos ou despachados indevidamente;
  13. Fazer devolução de medicamentos de sobra à farmácia;
  14. Realizar devoluções, se necessário, ao almoxarifado, após autorização da Enfermeira coordenadora;
  15. Realizar reposição das soluções nas almotolias;
  16. Encaminhar solicitação de avaliação à especialidade médica correspondente, através de CI, realizada pela enfermeira coordenadora ou assistencial;
  17. Manter a organização do setor;
  18. Identificar os pedidos de ECG, Raios-X e Tomografia Computadorizada com idade e registro do cliente;
  19. Realizar lista diária de clientes e encaminhar à direção;
  20. Encaminhar a escala de serviço mensal, elaborada pela enfermeira coordenadora, para datilografar, conferir, apresentar à enfermeira coordenadora, para proceder à assinatura e publicação até o dia 10 de cada mês;
  21. Colocar mensalmente o nome dos funcionários na escala de distribuição de atividades;
  22. Solicitar roupas à lavanderia, quando necessário;
  23. Encaminhar, protocolado, material de uso permanente para conserto;
  24. Colaborar com a organização de confraternizações em datas especiais e aniversários;
  25. Fixar, diariamente, os resultados de exames no prontuário de cada cliente;
  26. Comunicar ao Enfermeiro da unidade e registrar em relatório sobre falta de medicação e materiais.

Observação: Quando na ausência da escrituraria, suas atividades serão desempenadas por elemento a ser definido pela coordenação de enfermagem ou pela enfermeira assistencial, a depender do turno da atividade.

Disposições Gerais:

  • Não é permitida a entrada de pessoas que não façam parte do quadro de funcionários da instituição;
  • O empréstimo de materiais a outros setores deve ser protocolado pela escrituraria com autorização da enfermeira do setor;
  • Nas transferências internas o prontuário deve ser entregue a unidade de destino do cliente. Nas altas (óbito, melhora ou transferência externa) o prontuário deve ser recolhido para encaminhamento ao SAME;
  • As trocas de plantão deverão se feitas antecipadamente, mediante aprovação do enfermeiro responsável pelo setor;
  • A equipe do plantão será responsável pelos materiais da unidade, permanentes ou de consumo; bem como pela previsão, provisão e encaminhamento ao setor de manutenção, quando os equipamentos apresentarem-se danificados.



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